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吃藥弄錯時間不僅影響藥效,可能還有其他副作用。比如,在飯后服多潘立酮片(嗎丁啉),可能讓你更容易餓,不僅不能有效控制腹脹等不適癥狀,還可能因食欲大增而發胖。
胃動力藥能增強胃蠕動、加速胃排空,改善胃脹、嘔吐、惡心等癥狀,常見的有多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺(胃復安)等。有人認為,胃動力藥應該在飯后服用,在消化時起到推動作用??墒聦嵡∏∠喾?,在飯前空腹時,胃動力藥更容易被吸收。
以嗎丁啉為例,服藥后20~30分鐘,血藥濃度達到高峰。如果在餐前30分鐘左右服藥,進餐時正值血藥濃度高峰,也正是藥效最強的時候。相反,如果飯后吃,藥物吸收延遲(達到峰濃度的時間延遲),餐后由于飲食導致的腹脹無法避免,其他癥狀也不能緩解。此外,餐后用藥,嗎丁啉的吸收會增加,有些人還會餓得更快,再吃東西后加重消化不良癥狀,胃脹會更嚴重。
嗎丁啉還應注意避免和某些消化藥合用。含鋁鹽、鉍鹽的胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、復方碳酸鉍等)與嗎丁啉合用時,在胃內的作用時間會縮短,降低療效。胃酶合劑、多酶片等消化酶類制劑在胃內酸性環境中作用較強,由于嗎丁啉會加速胃排空,可能使此類藥迅速到達腸腔的堿性環境中,療效減弱。如果需要同時服用這兩類藥,最好先咨詢醫生或藥師。
需要提醒的是,1歲以下的兒童因為代謝和血-腦脊液屏障功能發育尚不完全,使用這類藥時不能完全排泄,發生中樞神經系統不良反應的可能性較大,因此應慎用。必要時可使用混懸液,但應密切觀察癥狀。